幼儿患恶性肿瘤占满腹腔 儿童移植团队多个首创战胜病魔

 公司新闻     |      2020-09-16 11:49

广西医科大学榜首隶属医院成功施行全国首例儿童离体器官切除和自体肝移植术医治儿童杂乱性神经母细胞瘤

中新网广西新闻3月26日电3月20日清晨2点,广西医科大学榜首隶属医院16楼手术室里灯火通明,在19号手术间里,1岁多的文文因腹部恶性肿瘤阅历着一场“生死考验”,与他一道向“死神”宣战的还有在手术室20多名广西医科大学榜首隶属医院儿童肝移植团队的医护人员。

多学科团队通过16个小时的激战,总算,“血压上来了,乳酸下降、血管流速杰出、没有活动性出血,留置引流,可以关腹……”,跟着一个个“好消息”的传来,医院小儿外科一病区主任董淳强心里的石头落了下来。他知道,通过咱们的默契合作和不断尽力,这例儿童神经母细胞瘤离体切除并自体肝移植手术顺利完成。

1岁文文遭受最难治恶性肿瘤 分秒必争澄清真面目

“孩子不做手术,就没有活下来的期望,咱们做好了充沛的预备,肯定信赖你们,信赖医科大。”术前,在与医生的谈话中,文文妈妈几度垂头呜咽,爸爸在旁边抱着文文。通过谈话后,他们郑重地在手术赞同书上签下姓名。

文文一向都是爸爸妈妈眼中的乖宝物,聪明、心爱、听话,一家人日子的美好极了。直到2019年夏天,妈妈在给文文洗澡的时分,发现他上腹部拱起显着,觉得很不对劲。随即,妈妈带着文文到当地医院就诊,医生确诊考虑为腹腔肿瘤,因为肿瘤巨大,短少医治阅历,医生主张妈妈带文文转诊到广西医科大学榜首隶属医院小儿外科一病区继续医治。只是几天,文文呈现了消瘦、贫血症状,肿瘤细胞在文文的肚子里几许指数增加,医治每推迟一天,死神就更接近一步。

肿瘤患者的医治历来都是分秒必争,尤其是不到1岁的孩子。小儿外科一区董昆副主任医生所担任的儿童实体肿瘤亚专业组为文文发动肿瘤初治的定性、定位和精准分期等评价。通过多学科会诊评论,文文的肿瘤确诊为后腹腔神经母细胞,这是最难医治的儿童恶性肿瘤之一。

肿瘤占满腹腔救治难度极大 医生使出十八般武艺

文文身上的肿瘤巨大,肿瘤的成长速度极快,简直占有大部分腹腔。面临占有腹部“领地”的巨无霸,已无法进行彻底治好切除手术,医生决议依照医治组攻略,采纳全身化疗后择期评价手术切除机遇。小儿外科一病区肿瘤组拟定了针对性个体化精准化疗计划,先进行术前新辅佐化疗。

刚强的文文阅历了8次化疗,复查CT,肿瘤现已缩小了75%,但也一同达到了化疗操控肿瘤巨细的极限。假如继续化疗肿瘤,不光不会缩小还会发生耐药,医生和文文爸爸妈妈等待的手术介入最佳“窗口”打开了。

但是,这并非意味着医治就会一往无前。尽管肿瘤现已显着缩小,但瘤体依然占有文文体内的“战略要地”,与肾脏、肝脏、巨细肠等重要器官和安排严密相连。小儿外科一病区屡次在科内评论,此刻,选用离体器官肿瘤切除并进行自体肝脏移植的主意在董淳强的心中逐步构成。

18日,广西医科大学榜首隶属医院小儿外科一病区、血管外科、肝胆外科二病区、儿童重症监护病房、麻醉科、血液净化中心、手术室、放射科、超声科等多学科专家组成的儿童肝移植团队联合展开评论,他们从手术指征、手术预案、术中术后生命保持、监护等多方面进行了重复证明。

为了彻底治好文文的疾病,鉴于移植、肿瘤团队堆集的丰厚阅历,多学科团队决议:选用自体肝移植术、离体肿瘤切除术和术中门体静脉转流技能。这是一个极大的应战,每个手术过程都困难重重,文文爸爸妈妈的信赖给了团队一份决心,手术行将开端。

手术室里分工协作 手术成功

3月19日上午,文文被送入手术室。小儿外科董淳强主任医生、董昆副主任医生、麻醉科蓝雨雁主任医生、林育南、毛仲炫副主任医生、肝胆外科卢榜裕教授、余水平副主任医生、血液净化中心黄爱芳副主任医生、手术室陈云超护士长及团队和超声科李海源医生等医护团队20多人分为两组开端了长期激战。

董淳强首要带领团队进行手术,把严密扎根在腹腔的肿瘤和肝脏一同切下来,随即由董昆带领一组医生上台继续切除和打扫文文体内剩余的肿瘤。而董淳强和余水平再带领一组医生,在继续肝脏低温灌注下切除肝脏上的肿瘤,在体外进行血管重建。

两组作业进行结束后,董淳强将“洁净”无瘤肝脏进行自体移植。为确保术中较长的无肝期循环和代谢安全,团队立异性地进行了术中门体静脉转流+血浆置换的使用,及时扫除体内毒性物质及充沛缓解门静脉离断导致的全肠道静脉回流妨碍,这让无肝耐受期由1小时进步至8小时,这为给肝脏做“手术”的团队争取了名贵的时刻。

时刻一分一秒曩昔,终究手术成功,成功的高兴化作清风吹走了医务作业者堆集十几个小时的疲乏。

恶性肿瘤是要挟儿童生命的第二死因,对其的医治才能可以表现一个医院归纳水平。广西医科大学榜首隶属医院是广西儿童恶性肿瘤医治协作组组长单位,首要的收治对象是惯例无法手术切除的疑问病例,我院董淳强教授、董昆副教授带领的儿童肝移植团队具有丰厚的儿童器官移植阅历。

据了解,在医治文文手术里运用的离体肿瘤切除和自体肝脏移植对儿童杂乱神经母细胞瘤进行彻底治好性手术切除在国内尚属初次,且国外文献没有见报导,这不仅是文文的重生,更是广西医科大学榜首隶属医院儿童肝移植团队成功救治杂乱及急危重症患儿的一个里程碑,也意味着团队的合作达到了国内顶尖技能水平。

这几天,文文的各项生命体征平稳,现已从重症监护室转回到了一般病房,身体也在逐步康复。咱们期望未来可以看到那个生动、心爱的孩子在爸爸妈妈的怀有里纵情撒娇,也期望越来越多像文文这样的孩子可以被治好。